Bố qua đời vì ung thư phổi, vợ mất do ung thư máu, là lý do ông Mạnh trì hoãn điều trị tình trạng loét ở lưỡi trái một năm qua. Nay, kết quả nội soi họng cho thấy bờ lưỡi trái của ông sùi loét, đáy vết loét cứng, bác sĩ lấy hai mẫu bệnh phẩm trong mô lưỡi để sinh thiết. Kết quả sinh thiết hai mẫu bệnh phẩm mô lưỡi của ông cho thấy ung thư lưỡi dạng biểu mô tế bào vảy giai đoạn hai. Khối u ở bên trái lưỡi đã xâm lấn, tiếp xúc bó thần kinh mạch máu phía trái lan xuống khoang dưới lưỡi.
"Nếu ông Mạnh điều trị từ khi phát hiện sẽ không khó khăn, phức tạp", GS.TS.BS Trần Phan Chung Thủy, Cố vấn Trung tâm Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, nói, giải thích thêm rằng một năm trước, bờ lưỡi trái của ông xuất hiện nhiều hạt nhỏ là tình trạng nghịch sản biểu mô vảy độ cao. Khi ấy, tế bào phát triển bất thường, nguy cơ tiến triển ung thư, điều trị ngay có khả năng chặn được khả năng ác tính.
Với tình trạng hiện nay, bác sĩ phẫu thuật cắt 1/3 lưỡi của bệnh nhân và bảo tồn chức năng lưỡi, bóc tách khối u ác tính sau đó nạo vét hạch cổ bên tổn thương. Êkíp lấy 4 mẫu bệnh phẩm để sinh thiết lạnh tức thì, trường hợp còn tế bào ung thư ở rìa cắt, êkíp buộc phải cắt 1/2 lưỡi trở lên, tái tạo phần lưỡi đã mất nhằm phục hồi thể tích, hình dáng và phần nào chức năng lưỡi cho người bệnh.
May mắn, kết quả sinh thiết lạnh của ông Mạnh cho thấy tất cả rìa mép đều âm tính, không có tế bào ung thư tại các giới hạn cắt. Như vậy, êkíp đã cắt sạch tổn thương ác tính, không cần mở rộng xử lý thêm mô lành. Người bệnh được đặt ống thông nuôi ăn qua mũi dạ dày để tránh tác động đến vùng lưỡi đang lành, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng.
BS.CKI Phan Quốc Thái, khoa Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, đánh giá người bệnh có tiền căn đái tháo đường, tăng huyết áp, do đó cần kiểm soát ổn định các chỉ số để tránh nguy cơ tai biến mạch máu trong và sau mổ, hạn chế biến chứng trong quá trình gây mê.
Giáo sư Thủy (ngồi) phẫu thuật cho ông Mạnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Theo ThS.BS Trần Như Tùng, khoa Giải phẫu bệnh và tế bào, giải phẫu bệnh mẫu mô từ khối u nguyên phát cho thấy người bệnh mắc ung thư biểu mô tế bào vảy sừng hóa độ hai, giai đoạn T2N0, kích thước khối u 1,8 cm, độ sâu xâm lấn 14 mm, không di căn hạch và không phát hiện di căn xa.
Hậu phẫu, sức khỏe ông Mạnh ổn định, vết mổ lành thương tốt, đến ngày thứ 5 ông có thể nói lại, xuất viện sau 7 ngày.
Ung thư biểu mô tế bào vảy ở lưỡi là bệnh phổ biến. Hiện chưa biết chính xác nguyên nhân gây bệnh, một số yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá, thường xuyên uống rượu, nhiễm virus HPV.
Phát hiện và điều trị bệnh thì sớm có khả năng điều trị khỏi trên 90%. Phát hiện muộn, khối u lớn hoặc di căn tại chỗ, tiên lượng điều trị thấp, theo giáo sư Thủy. Người có tổn thương ở miệng, họng, lưỡi hơn hai tuần điều trị không đáp ứng nên đến bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán, sinh thiết (nếu cần), điều trị kịp thời.
Uyên Trinh
*Tên người bệnh đã được thay đổi
Độc giả đặt câu hỏi về tai mũi họng tại đây để bác sĩ giải đáp